Nutrison Energy с пищевыми волокнами, смесь жидкая, 1000 мл, 1 шт.

Специализированный продукт для энтерального питания, жидкая смесь “Нутризон Энергия с пищевыми волокнами”

Специализированный продукт диетического лечебного питания для взрослых пациентов в состояниях, связанных с недостаточностью питания или риском ее развития, а также при наличии повышенной потребности в энергии (ожоги, сепсис, истощение, политравма, неврологические расстройства, онкологические заболевания) и/или необходимости ограничения объема вводимой жидкости.

Показания к применению:

• Для энтерального питания пациентов с выраженным катаболизмом, нуждающихся в высококалорийном питании при повышенных энергозатратах и выраженном гиперметаболизме (в том числе ожоги, сепсис, истощение, политравма, неврологические расстройства, онкологические заболевания), а также пациентов с ограничениями по введению жидкости. 
• Критические состояния. 
• Подготовка к операции и послеоперационный период. 
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): холецистит, панкреатит, фистулы, лучевые энтериты. 
• Химио- и лучевая терапия при онкологических заболеваниях. 
• Частичные препятствия прохождению пищи: опухоли и травмы головы и шеи, нарушение глотания и жевания, стриктуры и обструкции различных отделов ЖКТ. 
• Состояния, связанные с потерей аппетита и/или отказом от приема пищи: онкологические заболевания, неврологические заболевания, психические расстройства. 
• Болезни печени. 
• Сердечно-сосудистая недостаточность. 
• СПИД. 
• Недостаточность питания.

Противопоказания: Галактоземия. Состояния, при которых противопоказано любое энтеральное питание. Состояния, при которых рекомендована диета без пищевых волокон. Полная обструкция кишки. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Предупреждение: не разбавлять и не добавлять медикаменты. Парентерально не вводить.

Ключевые особенности продукта: 

• Предназначен для пациентов с высокой потребностью в энергии при проведении длительного энтерального питания, в том числе для амбулаторных пациентов, например, при неврологических, онкологических заболеваниях. 
• Содержит комплекс четырех видов белков с увеличенной долей растительного белка в соответствии с концепцией здорового питания EAT-Lancet Planetary Health Diet.
• Состав белка: 46% соевого белка, 32% горохового белка, 16% казеина и 6% сыворотки. Белок высокого качества (PDCAAS >1,0)1,2,3 и питательной ценности.
• Все белки по отдельности обладают высокой усвояемостью (>95%)3
• Растительный компонент белков способствует усилению анаболического эффекта. 
• Соевый и гороховый белки особенно богаты аргинином и глицином, содержание которых выше, чем в молочном белке, что способствует увеличению доступности условно незаменимых аминокислот для поддержания мышечной массы при различных типах истощения, включая кахексию на фоне рака, сепсис и ограничение потребления калорий по сравнению с 100% белком молочной сыворотки4-9
• Аргинин способствует повышению иммунной функции, повышению чувствительности к инсулину, поддержанию целостности тканей и синтезу мышечного белка, который имеет большое значение при недостаточности питания обусловленных заболеванием.5-9
• Глицин действует как нейромедиатор в центральной нервной системе и иммуномодулятор, а также обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием. Эффективен для уменьшения некоторых метаболических нарушений у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, различными воспалительными заболеваниями, онкологическими заболеваниями, диабетом и ожирением.4
• Некоагулируемый комплекс 4 видов белков способствует улучшению гастроинтестинальной переносимости в сравнении со смесями с преобладанием казеина10
• Белок обеспечивает 15,7% от общей энергии (6 г/100 мл)
• Углеводы обеспечивают 48% от общей энергии (18,4 г/100 мл)
• Основной источник углеводов – мальтодекстрин. Более растворим, чем крахмал и дает меньшую осмотическую нагрузку, чем сахара. Применение мальтодекстрина повышает растворимость и уменьшает осмолярность11 
• Жиры обеспечивают 34,3% от всей энергии (5,8 г/100 мл)11 
•  Жировая смесь обеспечивает сбалансированное поступление омега-6 (n-6) и омега-3 (n-3) жирных кислот для противовоспалительного иммуномодулирующего эффекта.
• Пищевые волокна обеспечивают 2% от общей энергии (1,5 г/100 мл)
• Содержит комплекс 6 пищевых волокон MF6 (растворимые 80%, нерастворимые 20%) для улучшения функции кишечника, сокращает частоту эпизодов диареи и запоров, оказывает пребиотический эффект. 
• Улучшенная гастроинтестинальная переносимость: крайне низкая частота диареи и запоров13
• Содержит натуральные каротиноиды (а-каротин, b-каротин, g-каротин, ликопин, лютеин и зеаксантин), которые обеспечивают антиоксидантную защиту. 
• Увеличенное содержание витаминов D, B, C и минералов в соответствии  обновленным рекомендациям по потреблению микроэлементов Европейской Ассоциации Клинического питания и метаболизма (ESPEN, 2022) 12
• Повышенное содержание холина  (55,5 мг/100 мл) для профилактики недостаточность у пациентов, получающих длительное ЭП и пациентов с циррозом14,15
• Повышенное содержание витамина D (2,55 мкг/100 мл) для снижения летальности, длительности пребывания в ОРИТ, снижение высокой заболеваемости сепсисом и более длительной вентиляции легких16
• Не содержит глютен
• Не содержит клинически значимого количества лактозы (<0,0003 г/мл)
• Может являться единственным источником питания неограниченно долгое время
• Ультрапастеризованный продукт. Упаковано в бескислородных условиях
• Удобная упаковка, обеспечивает надежное асептическое соединение с системой энтерального питания и зондом

Нутризон Энергия с пищевыми волокнами представляет собой полноценный, готовый к использованию продукт для энтерального питания. Прием одного литра смеси обеспечивает поступление 1500 ккал. Общее количество получаемой энергии зависит от назначенного врачом объема смеси, который должен рассчитываться в соответствии с потребностью конкретного пациента в энергии. 

Инструкция по применению: перед применением рекомендуется подогреть до комнатной температуры. Перед употреблением необходимо убедиться в целостности упаковки, хорошо встряхнуть. Дозировка и длительность применения определяется лечащим врачом.

Условия хранения: хранить в сухом месте при температуре 5-25 °С.

Бутылка может быть подключена к системе доставки энтерального питания (асептически обработанная закрытая система) максимально в течение 24 часов. Если с бутылки была удалена крышка (используется как открытая система), максимальное время кормления через зонд 8 часов. Вскрытую бутылку хранить закрытой в холодильнике не более 24 часов.

Срок годности: 12 месяцев.

Состав: вода; мальтодекстрин; растительные масла (рапсовое, подсолнечное); глюкозный сироп; соевый белок; изолят белка гороха; казеинат белка коровьего молока; инулин, сывороточный белок (из коровьего молока); калия цитрат; олигофруктоза; эмульгатор – соевый лецитин; гуммиарабик; пищевые волокна – соевые полисахариды; кальция карбонат; рыбий жир; целлюлоза; натрия хлорид; кальция фосфат; натрия цитрат; каротиноиды (содержат сою) – β-каротин, ликопин олеорезин из томатов, лютеин; гидроортофосфат магния; магния карбонат; холина хлорид; натрия L-аскорбат; калия гидроксид; резистентный крахмал; железа лактат; цинка сульфат; никотинамид; меди глюконат; кальция D-пантотенат; пиридоксин гидрохлорид; тиамина гидрохлорид; рибофлавин; марганца сульфат; ретинола ацетат; натрия фторид; DL-α-токоферола ацетат; хрома хлорид; птероилмоноглютаминовая кислота; натрия селенит; калия йодид; фитоменадион; D-биотин; натрия молибдат; холекальциферол; цианокобаламин.

Может содержать следы аспартама и аспартам-ацесульфама соли.

Пищевая ценность на 100 мл: энергетическая ценность 643 кДж/153 ккал; белок 6,0 г; углеводы 18,4 г, из них сахаров 2,6 г, лактозы <0,025 г; жиры 5,8 г, из них насыщенных 0,7 г, мононенасыщенных 3,2 г, полиненасыщенных 1,9 г, докозагексаеновая кислота 13,9 мг, эйкозапентаеновая кислота 20,1 мг; пищевые волокна 1,5 г; соль 0,34 г; каротиноиды 0,3 мг; холин 55 мг. Минералы и микроэлементы: натрий 135 мг; калий 201 мг; хлориды 100 мг; кальций 120 мг; фосфор 90 мг; фосфаты 276 мг; магний 31,2 мг; железо 2,4 мг; цинк 1,5 мг; медь 0,22 мг; марганец 0,23 мг; фториды 0,16 мг; молибден 16,5 мкг; селен 8,55 мкг; хром 9 мкг; йод 21 мкг. Витамины: А 123 мкг; Д 2,55 мкг; Е 1,9 мг (α-ТЕ/ET); К 12,0 мкг; тиамин 0,30 мг; рибофлавин 0,45 мг; ниацин 1,4 мг (2,7 мг-NE); пантотеновая кислота 0,63 мг; В6 0,45 мг; фолиевая кислота 36 мкг; В12 0,6 мкг; биотин 4,5 мкг; С 19,5 мг. Вода 76 мл. Осмолярность 480 мОсм/л.

Изготовитель: "N.V. Nutricia", Eerste Stationsstraat 186, 2712 HM Zoetermeer, Нидерланды.

Импортер: ООО «Нутриция», 143500, Российская Федерация, Московская область, г. Истра, ул. Московская, 48.

Источники:  

1. Food, AOotUN. Dietary Protein Quality Evaluation in Human Nutrition: Report of an FAO Expert Consultation, 31 March-2 April 2011, Auckland, New Zealand: Food and Agriculture Organization of the United Nations; 2013
2. Yang H, Guerin-Deremaux L, Zhou L, et al. Evaluation of nutritional quality of a novel pea protein. Agro Food Industry Hi-Tech 2012; 23(6): 8-10.
3.  Rutherfurd SM, Fanning AC, Miller BJ, Moughan PJ. Protein digestibility-corrected amino acid scores and digestible indispensable amino acid scores differentially describe protein quality in growing male rats. The Journal of Nutrition 2015; 145(2): 372-9.
4.  Koopman R, Caldow MK, Ham DJ, Lynch GS. Glycine metabolism in skeletal muscle: implications for metabolic homeostasis. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2017; 20(4): 237-42.
5.  Tessari P. Are there dietary requirements for dispensable amino acids and if so, how do we assess requirements? Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care 2019; 22(5): 329-36. 
6. Hertzler SR, Lieblein-Boff JC, Weiler M, Allgeier C. Plant proteins: Assessing their nutritional quality and effects on health and physical function. Nutrients 2020; 12(12): 3704. 
7. Wu G, Bazer FW, Davis TA, et al. Arginine metabolism and nutrition in growth, health and disease. Amino acids 2009; 37(1): 153-68. 
8. Rosenthal MD, Carrott PW, Patel J, Kiraly L, Martindale RG. Parenteral or Enteral Arginine Supplementation Safety and Efficacy. J Nutr 2016; 146(12): 2594s-600s. 
9. Razak MA, Begum PS, Viswanath B, Rajagopal S. Multifarious Beneficial Effect of Nonessential Amino Acid, Glycine: A Review. Oxid Med Cell Longev 2017; 2017: 1716701. 
10. Van Eck E et al, Accepted ESPEN, Clinical Nutrition 2024 
11. European Food Safety Authority (EFSA). Dietary Reference Values for nutrients Summary report European Food Safety Authority (EFSA) Update: 4 September 2019 2019.
12. Clinical Nutrition 41 (2022) 1357-1424
13. Van den Berg C et al, Submitted late braking abstract ESPEN congress 2024
14. Choline: a conditionally essential nutrient for humans. Nutrition reviews 1992; 50(4 ( Pt 1)): 112-4. 
15. Chawla RK, Wolf DC, Kutner MH, Bonkovsky HL. Choline may be an essential nutrient in malnourished patients with cirrhosis. Gastroenterology 1989; 97(6): 1514-20.
16. Zajic P. Amrein K. Vitamin D deficiency in the ICU: a systematic review. Minerva Endocrinol 2014;39:275-87.